5食物致幼儿过敏‧父母须观察症状预防

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  • 时间:2020-06-05
5食物致幼儿过敏‧父母须观察症状预防(槟城)幼儿食物过敏的情况普遍,大部分快速反应的食物过敏是由免疫球蛋白引起,凡是高蛋白的食物都会引起他们身体的过敏反应,如噁心、呕吐、下痢、急性风疹(acute urticaria)、血管性水肿(angioedema)、喉咙紧缩、胸部压迫感、喘息、持续咳嗽、鼻炎等。严重的病者会意识模糊、发生低血压与过敏性休克。儿科专科医生提醒,父母须找出引起孩子过敏的食物。孩子可能对几种食物过敏,家长需逐一找出,才能真正预防食物过敏的发生。儿科专科医生章翰杰在“儿童均衡营养”的讲座会上表示,食物敏感是身体的免疫系统认为我们吃进某些食物的蛋白质对身体不利后,启动免疫机制所产生的激烈反应。由于婴儿、幼儿的免疫系统仍未健全,约8%有食物过敏,成人只有2至3%。他说,最常造成幼儿食物敏感的食物有5种,即牛奶、豆类、小麦、花生和鸡蛋,以牛奶高踞榜首。他指出,食物过敏分为两种,即免疫球蛋白(Immunoglobulin)与非免疫球蛋白(Non-Immunoglobulin)引起。严重过敏意识模糊章翰杰解释,大部分快速反应的食物过敏属于免疫球蛋白引起,多因本身的过敏体质无法调降免疫球蛋白的免疫反应。换言之,凡是高蛋白的食物都会引起他们的过敏反应。“患者会出现噁心、呕吐、下痢、急性风疹(acute urticaria)、血管性水肿(angioedema)、喉咙紧缩、胸部压迫感、喘息、持续咳嗽、鼻炎等症状。若严重,病者会意识模糊、低血压与过敏性休克。”他指出,第二类的食物过敏反应,反应较缓慢,发作机制仍模糊,但不排除IgE等因素的参与,这类反应好发于婴儿或小孩。令人担忧的是,许多儿童有食物过敏症状而父母却不知晓,这很危险。须确定引过敏食物章翰杰说,找出致敏食物是预防食物过敏反应的关键。不过,要确定引起过敏的食物比较困难,需要家长耐心、细心地观察进食各种食物与过敏症状之间的关係,或採用接种过敏源技术或验血试验(RAST Test),但这两种试验都会令儿童疼痛。因此,他建议家长採取观察确定的方法。为了较快地确定过敏食物,在观察期间,应一种一种地增添辅食给孩子,并且从小量开始逐步增加,观察他在食用后是否出现皮疹、腹痛等过敏现象。“若出现不良反应,即时停止进食此种食物。相隔几日后再试,如果仍然出现相似症状,应可确定引起过敏的食物,最起码短期内不能食用。婴儿可能对几种食物过敏,家长需逐一找出,才能真正预防过敏的发生。”喝后数分钟出症状牛奶蛋白过敏最多儿科专科医生章翰杰表示,幼儿食物过敏的情况当中,尤以牛奶蛋白过敏症的病例最多。牛奶蛋白过敏的患者最快在喝奶后的数分钟内即出现症状,最迟不超过一天。症状有3种,即肠胃不适、皮肤出疹和呼吸系统出状况,这些症状多会根据儿童长大依序出现。最早出现的过敏症状是肠胃不适,即噁心(或反胃)、呕吐、下痢和腹痛。“接近婴儿晚期,过敏症状转移阵地,开始在皮肤落脚,即起红疹。进入幼儿期,会诱发支气管发炎;进入儿童期,则会诱发鼻黏膜炎;但事情或有例外,若有上述症状,应尽速求医。”他指出,迄今牛奶蛋白过敏仍无法根治,患者的家长唯有避免採用乳制品,改以替代营养品如配方豆粉取代牛奶。豆类式配方奶粉的免疫球蛋白原较牛奶低,只有约0.5-1%,不含乳糖,并配以铁质、钙质、锌质等矿物质、维他命,是不错的替代品,可让孩子发育正常,身体健康。14%幼儿对豆奶过敏2配方奶粉可替代章翰杰指出,10-14%牛奶蛋白过敏的患者同时对豆奶的蛋白质过敏,此时唯一解决方案是让幼儿喝低过敏原(Hypoallergenic)的配方奶粉。这类型配方奶粉分为2种,即局部水解(partially hydrolysed formula)和半水解(extensively hydrolysed formula)。他解释,局部水解配方奶粉,约12-15%的蛋白质被优先处理成已消化状态,让宝宝能够吸收蛋白质却不会引起过敏反应。半水解配方奶粉,则有40-50%的蛋白质被优先处理。若孩子只是单纯的牛奶蛋白过敏,医生建议使用半水解配方奶粉,配方豆粉是第二选择。他强调,儿童的食物过敏症在一段时间后可能会逐渐消失,但仍必须谨慎。除了牛奶,可能引起过敏的食物有鸡蛋、海产品、带壳水果、花生、大豆、芝麻、芹菜等。预防食物过敏6重点1. 宝宝诞生后哺乳至少6个月。若情况许可,延长哺乳时间,哺乳是最好的预防方法。2. 延迟断乳的时间,最好在出生后的第6个月。3. 避免让宝宝在1岁前进食公认可造成宝宝食物过敏的食物。4. 採用低致敏原的配方奶粉。/良医‧报导:陈晓云‧2008.08.29